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頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)的并發(fā)癥
- 頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師
頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)的并發(fā)癥如下:
1、腦梗、栓塞,本身做手術(shù)的目的是避免頸動脈的狹窄斑塊脫落,但是有個別患者在做的過程中,小的栓子脫落到遠端造成腦梗;
2、在手術(shù)的過程中有時會損傷周圍神經(jīng),包括舌下、迷走神經(jīng),因在牽拉過程中會對患者造成影響;
3、患者大多數(shù)長期有腦缺血,而且年齡很大,腦血管的彈性較差,所以人為的通過手術(shù)把血運開通之后,有時反而受不了。血流增多后,患者的血管彈性不像年輕人自我調(diào)節(jié)能力很強,所以一定要穩(wěn)定血壓,因為血壓一旦穩(wěn)定不好甚至更高,流過去的血更多,容易造成過度灌注,更嚴重的會出現(xiàn)腦出血,是非常嚴重的手術(shù)并發(fā)癥;
4、傷口感染,因頸動脈區(qū)域血運非常豐富,有可能會出現(xiàn)傷口血腫,一般所有的外科手術(shù)都會遇到。
特異性的并發(fā)癥主要是腦梗、神經(jīng)損傷、過度灌注。
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