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怎么能治療胃癌
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 劉麗 主任醫(yī)師
胃癌根本的治療是手術(shù)切除。現(xiàn)在消化道的癌癥分早期病變和進展期病變,胃癌也分早期胃癌和進展期胃癌,現(xiàn)在注意力集中在早期胃癌的早診早治。如果發(fā)現(xiàn)胃癌處于早期,早期胃癌的定義是癌僅局限于黏膜和黏膜下層,同時不論有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移都稱為是早期胃癌。早期胃癌現(xiàn)在國際上標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是內(nèi)鏡下的切除,簡稱為ESD,即內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。早期的病變黏膜和黏膜下層剝除,暴露出固有基層,再給做細(xì)致病理,看水平切緣和垂直切緣有沒有腫瘤殘留。如果是水平切緣陰性,垂直切緣也沒有超過黏膜下層的1/3,叫內(nèi)鏡下治愈,而且治愈以后不再用追加放化療補充治療。
但如果病人已經(jīng)到進展期,已經(jīng)沒有內(nèi)鏡治療的機會,外科的醫(yī)生會做胃部分甚至全胃切除。外科大夫做手術(shù)時會清掃周圍的淋巴結(jié),手術(shù)以后要看殘端是不是陽性。如果殘端是陰性,同時周圍淋巴結(jié)也是陰性,沒有臟器的轉(zhuǎn)移,根據(jù)情況不會再追加放化療手術(shù)。如果周圍有淋巴結(jié)的陽性同時侵犯的比較深,甚至到漿膜層,可能要追加放化療的手術(shù),以免將復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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