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尿液中白色沉淀物多怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中白色沉淀物增多,需要根據(jù)其發(fā)生的原因,選擇相應(yīng)的治療。1、結(jié)晶尿:如果出現(xiàn)白色沉淀物增多,考慮存在有結(jié)晶尿。尿檢的時(shí)候會(huì)有大量的無定形結(jié)晶體存在,這種結(jié)晶尿比較常見的是磷酸鹽結(jié)晶。對(duì)于結(jié)晶尿,通常要求患者多飲水,增加尿液的稀釋度,避免尿液中有形成分的析出。而且磷酸鹽尿容易在堿性尿中析出,可以嘗試著進(jìn)行酸化尿液的處理,改善這種狀態(tài),比如口服氯化銨等藥物;2、尿路感染:嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有膿尿形成,尿液中會(huì)呈現(xiàn)白色洗米水狀,尿檢會(huì)有炎性細(xì)胞和膿細(xì)胞。對(duì)于這類的情況,最主要的治療是抗生素的選擇,常用的抗生素是頭孢類抗生素和喹諾酮類的抗生素。必要的時(shí)候,要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。在尿路感染中要注意特異性感染,尤其是泌尿系統(tǒng)結(jié)核的存在,嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)結(jié)核可以導(dǎo)致膿尿的存在,通常呈現(xiàn)出白色洗米水樣。通過相應(yīng)的檢查,明確診斷以后,要進(jìn)行抗結(jié)核的治療,必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療;3、乳糜尿:乳糜尿是指淋巴液進(jìn)入尿液,從而造成乳糜尿的發(fā)生,通常呈現(xiàn)出白色的稀牛奶狀,靜置以后可以分層,隱匿抽提實(shí)驗(yàn)可以進(jìn)行確診。通常見于絲蟲病和各種原因造成的腎臟回流障礙,對(duì)于這類的疾病,可以嘗試對(duì)癥處理,如腎盂內(nèi)的灌注。針對(duì)原發(fā)病的治療,如抗寄生蟲的治療,或者針對(duì)由于引起淋巴回流障礙的疾病處理,有時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療,也就是將腎周的淋巴管進(jìn)行相應(yīng)的切除。
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