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做核磁共振能確診頸椎病嗎
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)突出的總稱(chēng)。是一種以退行性改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病,臨床將頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎椎間盤(pán)突出刺激或壓迫神經(jīng)根所致。脊髓型頸椎病主要是由于椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚,導(dǎo)致椎管狹窄,脊髓受壓所致。椎動(dòng)脈型頸椎病是由于橫突孔增生、狹窄刺激或壓迫椎動(dòng)脈所致。核磁共振可以顯示頸椎病間盤(pán)變性、突出,頸椎骨質(zhì)增生,椎體有無(wú)骨贅形成,生理性曲度情況例如變直、反弓,有無(wú)黃韌帶肥厚、椎管、側(cè)隱窩、椎間孔狹窄等情況。
磁共振檢查頸椎只是對(duì)頸椎病診斷的一種輔助檢查方式,單憑磁共振檢查結(jié)果對(duì)頸椎病進(jìn)行確診不夠嚴(yán)謹(jǐn),因?yàn)槿梭w30歲左右脊柱開(kāi)始進(jìn)入退變階段,頸椎會(huì)有不同程度間盤(pán)退變、突出、椎體骨質(zhì)增生等生理性退變。磁共振檢查都可以顯示退變改變情況,但并不一定每個(gè)人都存在頸椎病癥狀,影像科醫(yī)生可以根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)做出頸椎退變、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、黃韌帶肥厚等診斷意見(jiàn)。臨床醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體臨床癥狀才能做出頸椎病診斷。
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