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尿里白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)里白細(xì)胞(++)通常是尿路感染的指征,尿液中的白細(xì)胞為中性粒細(xì)胞居多,少量可以有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。膿細(xì)胞就是被破壞的中性粒細(xì)胞,細(xì)胞間的界限消失,常簇積成堆出現(xiàn)。對(duì)于尿液中的白細(xì)胞升高,正常范圍應(yīng)當(dāng)是玻片法是每高倍視野下0-5個(gè),如果是定量法,每微升應(yīng)當(dāng)是0-10個(gè),超過(guò)這個(gè)值就意味著升高。尿中白細(xì)胞升高,如果患者有明顯的膀胱刺激的癥狀,就考慮尿路感染,通常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、膀胱炎等疾病,特殊情況下可以見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核等特異性的感染。如果尿中白細(xì)胞升高,但是患者并沒(méi)有任何的臨床癥狀,此時(shí)考慮存在有無(wú)癥狀性菌尿的可能。因?yàn)闊o(wú)癥狀性菌尿的發(fā)生原因,是引起尿路感染的細(xì)菌的毒力比較低,所以患者并不出現(xiàn)臨床癥狀。尿路感染的患者一般都要進(jìn)行抗生素的治療,而無(wú)癥狀性菌尿的患者多數(shù)不需要治療,只有孕婦是因?yàn)橛锌赡芤鹪绠a(chǎn),或者需要進(jìn)行尿道鏡檢的患者,避免加重感染,只有這兩種情況下需要治療。
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