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做完化療拉肚子正常嗎

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,做完化療后病人出現腹瀉,不是非常正常的情況,要引起關注。首先考慮做完化療后的病人,可能免疫功能會進一步受到打擊,免疫功能下降時,容易合并細菌、病毒或真菌的感染。尤其是部分病人化療后,可能合并相應的不潔飲食史,容易合并胃腸炎引起腹瀉、腹痛的表現。如果出現這樣的癥狀以及相關的病史的過程中,可能要抽血化驗,進行病原學方面指標的檢測。同時給予積極的抗炎、抗感染治療,糾正病人的感染狀態(tài)。如果治療有效,病人的癥狀也會有所改善。還有部分病人可能在化療后,由于化療藥物本身的刺激,導致腹瀉的癥狀,甚至可能腹瀉比較嚴重。這種實際多是伊立替康這類拓撲異構酶抑制劑等,進入體內后,對胃腸道會有強烈的刺激。有的病人會表現為劇烈腹瀉,有的病人可以伴有腹痛,有的病人可以不伴有腹痛,有的病人可能腹瀉次數相對比較多,呈現水樣便。如果經過感染方面的指標排查,沒有發(fā)現感染癥狀或表現,要給予相應的止瀉治療,如思密達或者易蒙停等藥物,能夠有效進行止瀉治療。臨床上根據不同的病人具體的臨床表現,要具體的分析和判斷,從而進一步對癥支持治療,改善病人的癥狀。
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