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肝硬化腹水的治療有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水發(fā)病原因一是門靜脈壓力過高,淋巴管不能引流過多液體,以及血管內(nèi)流體靜壓壓力過高造成液體滲出。二是因為白蛋白過低造成血漿膠體滲透壓下降,從而導(dǎo)致水分滲出。治療方法如下:
1、限鈉、限水,患者每天攝水量<1000ml,鈉<5g/d。如果存在嚴(yán)重低鈉血癥,水的攝入量需更嚴(yán)格限制;
2、給予利尿劑,最常用的是呋塞米與螺內(nèi)酯聯(lián)用;
3、輸入白蛋白,提高血漿膠體滲透壓減少腹水形成;
4、如果患者有頑固性腹水可用TIPSS,即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)減少門靜脈壓力,來減緩腹水形成。
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