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嚴重高血壓怎么降下來
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
嚴重高血壓患者應采取以下綜合治療,從而有效降低血壓值:1、治療原發(fā)疾?。簢乐馗哐獕夯颊邞e極除外引發(fā)血壓升高的繼發(fā)原因,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎功能衰竭、腎動脈狹窄、大動脈炎等,對相關(guān)降壓藥治療反應較差。若明確為上述疾病導致血壓升高,治療原發(fā)疾病可大幅改善或根治血壓;2、去除誘因:去除加重血壓升高的誘因,如控制體重指數(shù)達標、低鈉飲食,包括限鹽等,可大幅度改善血壓。避免焦慮、緊張、情緒波動,亦可在一定程度上降低血壓;3、聯(lián)合用藥:對于血壓升高嚴重的患者,尤其是3級以上高血壓,推薦聯(lián)合應用兩種或三種降壓藥物協(xié)同控制血壓達標,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如培哚普利、貝那普利等。還有鈣通道阻斷劑,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等。另外利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。若血壓仍不達標,可加用α受體阻斷劑,如特拉唑嗪等。還有β受體阻斷劑,如美托洛爾等,以及醛固酮受體激動劑,如螺內(nèi)酯等,進一步協(xié)同降壓。
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