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冠脈介入手術(shù)適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 瞿珍清 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上,就需要接受冠狀動(dòng)脈介入治療,但是也需要根據(jù)相關(guān)的具體部位以及狹窄程度、病人的癥狀進(jìn)行綜合考慮: 1、如果病人是左主干開(kāi)口或者是左主干病變狹窄,狹窄大于50%時(shí)需要干預(yù)、治療; 2、如果是遠(yuǎn)端的小血管分支發(fā)生狹窄、病變,但是血管的遠(yuǎn)端血流正常,這時(shí)不需要干預(yù),只需要維持藥物治療就可以; 3、比較大的血管病變,狹窄程度為80%-90%,而且比較局限,需要進(jìn)一步干預(yù),可以考慮植入支架或者藥物球囊進(jìn)行處理,從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善遠(yuǎn)端血供; 4、對(duì)于狹窄70%左右,但是病人又有癥狀的情況,可以通過(guò)特殊的檢查手段,比如血管內(nèi)超聲、OCT、FFR等檢查,判斷血管是否需要干預(yù); 5、對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的病人,狹窄在70%左右的時(shí)候不需要處理。 所以狹窄70%的臨界概念要以病人的癥狀,并結(jié)合血管內(nèi)影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合考慮。
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