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早晨第一口痰帶血是怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
早晨第一口痰出現(xiàn)痰中帶血,可能為上呼吸道出血、下呼吸道出血等,具體如下:1、上呼吸道出血:可能是鼻腔、咽喉部炎癥導致出血;2、感染性疾病導致下呼吸道出血:例如肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管炎、大葉性肺炎等,還可以由真菌感染導致;3、非感染性疾病導致下呼吸道出血:支氣管肺癌、心功能不全、肺栓塞均可能導致咯血;4、服用抗凝藥:例如服用三七粉、阿司匹林、抗血栓藥物等,均可能出現(xiàn)出血傾向,患者會出現(xiàn)痰里帶血。如果早晨起來出現(xiàn)咳嗽,痰里帶血,通常不能忽視,需要到醫(yī)院進行最基本的胸部CT檢查,很多疾病可以通過胸部CT發(fā)現(xiàn)。再結(jié)合可能導致出血的原因,例如心臟、肺血栓或支氣管等存在破潰,需要進一步排查。偶爾一次痰中帶血或反復出現(xiàn)痰里帶血,必要時可以經(jīng)驗性的采取抗感染治療,同時止咳化痰。同樣是早晨第一口痰帶血,可以是各種不同的原因?qū)е?,如果懷疑由于抗凝、抗血栓、抗血小板聚集的藥物導致,應該進行停藥并繼續(xù)觀察。
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