早期的老年癡呆和輕度的腦萎縮不是一回事，不是一個(gè)概念。早期老年癡呆是疾病，醫(yī)學(xué)上也稱輕度認(rèn)知障礙MCI，阿爾茨海默癥或者老年癡呆的早期表現(xiàn)是疾病。而輕度的腦萎縮不是疾病，只是影像學(xué)的描述，如做CT、磁共振，報(bào)告上顯示輕度的腦萎縮，兩者不能夠劃等號(hào)。老年癡呆在早期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，此時(shí)一致。但是也有相當(dāng)多的患者，在早期癥狀時(shí)影像學(xué)上不明顯，CT、核磁共振，腦萎縮不明顯、不突出，比例也挺高。所以單純從磁共振判斷是否有腦萎縮，來(lái)診斷疾病不合適。診斷早期老年癡呆癥或者是輕度認(rèn)知功能損害，還是要靠臨床診斷、臨床的查體以及量表的篩查，配合必要的鑒別診斷和影像學(xué)來(lái)診斷。另外輕度的腦萎縮也不一定就等于老年癡呆，因?yàn)橛跋駥W(xué)描述有部分是生理性，如年齡大的老年人歲數(shù)增高后，會(huì)有生理性的萎縮，稱做老年腦，沒(méi)有意義。不少60-70歲、70-80歲老年人做磁共振，都會(huì)顯示有一定輕微的腦萎縮，此時(shí)認(rèn)知障礙很輕，或者就沒(méi)有癥狀，或者只有很輕的健忘，不能夠診斷疾病。當(dāng)然腦萎縮也有可能是出現(xiàn)老年癡呆或者早期的老年癡呆，此時(shí)需要讓神經(jīng)科醫(yī)師仔細(xì)地評(píng)估，以臨床表現(xiàn)為準(zhǔn)繩，配合影像學(xué)掃描，判斷是否得病。