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風(fēng)濕病有貧血的嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕病患者可以出現(xiàn)貧血,而風(fēng)濕病患者出現(xiàn)貧血的情況見于以下幾種。1、自身免疫性溶血性貧血:紅斑狼瘡患者可能會出現(xiàn)短期內(nèi)的嚴(yán)重貧血,短期內(nèi)血色素明顯下降。前幾天查的血色素可能正常,過了幾天可能會降得非常低,甚至只有3-4g。患者會出現(xiàn)心慌、乏力,有時患者會出現(xiàn)面色發(fā)黃、全身皮膚黃染,是溶血性貧血的表現(xiàn)。此時可能需要做免疫相關(guān)的檢查,包括抗人球蛋白抗體的檢查等,來確定是否有溶血性貧血,例如紅斑狼瘡或者其他自身免疫病激發(fā)的自身免疫性溶血性貧血;2、慢性病貧血:比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕病,可以出現(xiàn)患者的貧血。而慢性病導(dǎo)致患者長期處于炎癥狀態(tài),導(dǎo)致貧血的發(fā)生,可能是正細(xì)胞正色素的貧血。而有些患者只是單純的血紅蛋白降低,但是其他指標(biāo)是正常;3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:患者還可以出現(xiàn)缺鐵性貧血,由于營養(yǎng)元素的缺乏,比如鐵缺乏而導(dǎo)致的貧血。而類風(fēng)濕患者或者其他的風(fēng)濕病患者,像紅斑狼瘡患者,還有一種特殊情況,比如合并腎臟損害,透析可以出現(xiàn)慢性腎功能不全,可以出現(xiàn)腎性貧血,則是由于慢性腎病導(dǎo)致的貧血。所以類風(fēng)濕患者或者其他風(fēng)濕病患者,可以出現(xiàn)貧血表現(xiàn),而且貧血原因有很多種類。
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