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運動時漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
運動時漏尿,考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁最多見于女性,在大笑、咳嗽、運動等腹壓增加的情況下,尿液從膀胱不自主流出。對于診斷明確的壓力性尿失禁,應(yīng)當(dāng)進行以下處理措施:1、一般治療:在生活上,應(yīng)當(dāng)戒除煙酒,進食吸納自己的食物,注意控制咖啡因等食物的攝入。行為治療主要有兩點,一個是減肥,肥胖與壓力性尿失禁的發(fā)生有明確的相關(guān)性。另一個就是盆底肌鍛煉,簡單的做法就是提肛鍛煉,一般是收縮肛門2-6秒、放松2-6秒,如此反復(fù),10-15次為1組,1天進行3-8次,可以取得一定的療效。盆底肌鍛煉的遠期療效現(xiàn)在尚不清楚,其他的治療方法還包括生物反饋治療、磁刺激治療、電刺激治療等;2、藥物治療:在藥物治療方面,首選的藥物是度洛西汀,這是一個5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的抑制劑,通過度洛西汀的作用來達到提高尿道收縮壓的作用,其他可選擇的藥物還包括雌激素、α腎上腺素受體激動劑;3、手術(shù)治療:在手術(shù)治療方面,對于嚴重的患者考慮手術(shù)治療。目前推薦的術(shù)式是無張力尿道中段懸吊術(shù),推薦的術(shù)式是經(jīng)恥骨后和經(jīng)閉孔的兩種術(shù)式。其他治療,還有傳統(tǒng)的吊帶手術(shù),以及尿道旁注射的技術(shù)。
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