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左腎囊腫占位是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
左腎囊腫占位首先應當考慮存在左腎的單純性囊腫,單純性囊腫發(fā)病原因并不清楚,通常有遺傳性的因素,也有年齡因素。隨著年齡增長,腎小管憩室會增多、增大,從而導致囊腫的發(fā)生。腎囊腫一般沒有任何臨床癥狀,較大的腎囊腫可以形成推擠的癥狀,如果囊腫合并出血或者感染,會出現(xiàn)局部疼痛癥狀和發(fā)熱癥狀。對于腎囊腫的處理,一般是4cm以下的囊腫進行觀察隨訪,明確其是否增大。對于4cm以上的囊腫,可以考慮行穿刺抽取囊液的治療。而對于巨大的腎囊腫,即腎囊腫直徑超過8cm或者積液超過500mL,則推薦手術治療。手術治療方法現(xiàn)在主要是腹腔鏡手術來完成,由于針刺抽取囊液復發(fā)率比較高,而且腹腔鏡手術相對微創(chuàng),所以目前對于4cm以上的腎囊腫,也是推薦考慮行腹腔鏡手術進行治療。在囊性占位當中要警惕的是囊性腎癌和多房囊性腎癌的存在,因此對于腎囊腫,有分級叫做Bosniak分級。對于Ⅳ級就應當高度考慮多房囊性腎癌或者囊性腎癌的存在,建議手術進行治療,手術最主要的選擇是根治性的切除。
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