實(shí)際上，腫瘤標(biāo)志物包括血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物和組織學(xué)腫瘤標(biāo)志物。在做腫瘤早篩時(shí)，通常提到的腫瘤標(biāo)志物，均是血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物。而血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際上包括十項(xiàng)或者二十余項(xiàng)的檢測項(xiàng)目。根據(jù)不同的組合，則有不同的項(xiàng)目名稱。最常見的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，也是特異性相對(duì)比較高的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，就是與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，也叫甲胎蛋白即AFP。然后就是與前列腺癌發(fā)生密切相關(guān)的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，叫做前列腺特性抗原即PSA。尤其是總的PSA水平即TPSA，其升高與前列腺癌密不可分。除這兩項(xiàng)指標(biāo)以外，還有其他血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，其特異性稍差，但其升高也可能有提示的作用。比如與消化道腫瘤相關(guān)的CA19-9，其升高顯著，主要可以見于胰腺癌、大腸癌。而CA72-4的升高，與胃部的腫瘤有密切的相關(guān)性。除此以外，CA72-4的升高也可能與消化系統(tǒng)腫瘤有一定的相關(guān)性。而與肺部腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶即NSE，與肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，如小細(xì)胞肺癌的發(fā)生，有一定的相關(guān)性。除此之外，還可能有與肺鱗癌的發(fā)生有相關(guān)性的腫瘤標(biāo)志物，如鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白等。此外可能有與女性腫瘤有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，如乳腺癌相關(guān)的CA15-3，以及與女性卵巢癌發(fā)生相關(guān)的CA12-5等。所有的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是很高，在考慮腫瘤方面的原因以外，還要考慮體內(nèi)是否存在感染、炎癥或者自身免疫性疾病以及某些器官功能損害等，都會(huì)導(dǎo)致上述腫瘤標(biāo)志物升高。在臨床上進(jìn)行判斷的時(shí)候，要綜合考慮影像學(xué)的因素以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)，共同做出綜合的判斷。