脊椎麻醉也就是椎管內(nèi)麻醉，包括硬膜外麻醉和腰麻，由于作用部位不同，用藥的種類和劑量有很大區(qū)別。 硬膜外麻醉的藥物注射到硬膜外腔，由于這里的脊髓有一層膜包裹著，所以藥物劑量和濃度都較大，主要的藥物有利多卡因、羅哌卡因、丁卡因、布比卡因等局部麻醉藥，這些藥毒性作用包括局部的神經(jīng)毒性，可引起神經(jīng)根的損傷，其它全身毒性有心臟毒性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應，如抽筋等； 腰麻的藥物是注射到蛛網(wǎng)膜下腔，此處的神經(jīng)是裸露的，小劑量低濃度的局麻藥就可達到麻醉效果。腰麻藥物一般為布比卡因和羅哌卡因，由于其劑量小，一般只表現(xiàn)為局部的神經(jīng)毒性。