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肝癌介入術(shù)后好轉(zhuǎn)表現(xiàn)
- 肝癌介入術(shù)后好轉(zhuǎn)表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 李秋國(guó) 副主任醫(yī)師
肝癌介入治療后好轉(zhuǎn)的主要表現(xiàn)為腫瘤瘤體縮小、纖維化、鈣化,瘤體供血?jiǎng)用}較少、消失,瘤體細(xì)胞處于低代謝或抑制狀態(tài)。血液生化檢查主要表現(xiàn)為血紅蛋白升高、血小板回升、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素下降、膽堿酯酶升高。
腫瘤標(biāo)志物,包括甲胎蛋白、CA19-9、CEA、CA125等指標(biāo)下降。肝癌治療效果主要根據(jù)患者癥狀、體征、腫瘤大小、活性以及腫瘤標(biāo)志物做出綜合評(píng)估,具體如下:
1、癥狀:早期肝癌患者一般無(wú)特殊癥狀,中晚期患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲下降、厭油、黃染、小便色黃、全身瘙癢、消瘦等癥狀。介入治療后,肝腫瘤縮小,可減輕腫瘤壓迫癥狀,腹痛、腹脹好轉(zhuǎn),食欲好轉(zhuǎn)。PTCD術(shù)后瘙癢會(huì)立即消失,黃染及小便色黃會(huì)逐步好轉(zhuǎn),厭油、食欲下降等癥狀逐步好轉(zhuǎn),體質(zhì)逐步改善,體重增加;
2、體征:早期患者無(wú)特殊癥狀,中晚期患者特別是晚期患者可能出現(xiàn)腹部包塊、腹水、下肢水腫、皮下淤血等癥狀。肝癌介入治療后,包塊縮小、腹水減輕、下肢水腫好轉(zhuǎn)、凝血功能改善、皮下淤血減少;
3、腫瘤大小及活性:可以通過(guò)增強(qiáng)CT、核磁、DSA、超聲造影、PET-CT等檢查做出綜合性評(píng)估;
4、腫瘤標(biāo)志物:包括甲胎蛋白、CA19-9、CEA、CA125等指標(biāo)下降。
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