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TSH低要怎么辦
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
TSH低時(shí),應(yīng)該完整評(píng)價(jià)甲狀腺功能以后,再?zèng)Q定治療方式。如果僅有TSH低,而甲狀腺激素T3、T4水平正常,考慮為亞臨床甲亢,針對(duì)亞臨床甲亢,通常并不需要使用藥物治療。除非患者有嚴(yán)重的心律失?;蛘呤枪琴|(zhì)疏松,而且考慮與亞臨床甲亢相關(guān),不考慮是由于其他疾病引起的,這時(shí)才需要使用小劑量的抗甲狀腺藥物。通常對(duì)亞臨床甲亢會(huì)選擇繼續(xù)隨訪甲狀腺功能,觀察甲狀腺功能的變化。如果TSH低的同時(shí),患者的T3、T4水平升高,建議如果沒(méi)有禁忌癥的情況下,完善甲狀腺的攝碘率,如果甲狀腺攝碘率高,而且高峰前移,通常提示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,在飲食上要忌碘飲食,減少海帶、紫菜的攝入,另外要在醫(yī)生的評(píng)估下,對(duì)患者選擇治療方式,可以選擇口服抗甲狀腺藥物、碘131治療、甲狀腺手術(shù)治療這三種方式。具體的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行決定,而且在治療的過(guò)程中,要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以及治療過(guò)程中有可能發(fā)生的一些副作用。TSH低,如果患者的T3 、T4水平也低,要排除垂體的疾病,或者是患者是否有其他重癥疾病導(dǎo)致低T3、低T4綜合征,對(duì)于這種疾病的治療,主要是治療原發(fā)疾病。
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