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兒童孟氏骨折是保守還是手術(shù)治療
- 兒童孟氏骨折是保守還是手術(shù)治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
兒童的孟氏骨折指的是兒童的肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?,即兒童的恥骨近端的骨折,合并肱骨和橈骨關(guān)節(jié)的半脫位或脫位的狀態(tài)。兒童的孟氏骨折選擇手術(shù)治療還是保守治療,主要取決于骨折的嚴(yán)重程度,以及骨折手法復(fù)位是否能夠成功,常見(jiàn)情況如下:1、保守治療:兒童的孟氏骨折通常容易被漏診或誤診,會(huì)引起后期產(chǎn)生并發(fā)癥,造成治療的困難。兒童孟氏骨折應(yīng)該盡早到骨科的專(zhuān)科醫(yī)去就診,拍個(gè)X光片無(wú)法看清楚,還要做肘關(guān)節(jié)的CT以確認(rèn)。兒童孟氏骨折如果早期發(fā)現(xiàn),早期手法復(fù)位,復(fù)位良好后,通??梢酝耆x擇石膏固定的保守治療;2、手術(shù)治療:骨折嚴(yán)重的部分兒童,或骨折手法復(fù)位不能獲得良好的狀態(tài),以及手法復(fù)位困難,并不能達(dá)到以后功能的要求時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的難度也并不大。通過(guò)手術(shù)可以將孟氏骨折盡量實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,或盡量完成功能復(fù)位,對(duì)兒童的胳膊發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。另外可以避免漏診、誤診,而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)肘內(nèi)翻,或肘外翻畸形。綜上所述,兒童的孟氏骨折應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn),首選采用手法復(fù)位。如果手法復(fù)位不理想,或手法復(fù)位失敗,應(yīng)該使用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療。
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