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整個人發(fā)黃是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
皮膚鞏膜的黃染是血液當(dāng)中膽紅素水平異常升高所致,而導(dǎo)致膽紅素水平升高的病因很多,包括內(nèi)科疾病、外科疾病。根據(jù)疾病的來源又可以分為血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻性疾病等。對于不同病因?qū)е碌哪懠t素升高,一方面可以在化驗(yàn)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)有區(qū)別。比如血液系統(tǒng)疾病是以間接膽紅素升高為主,膽道梗阻性的疾病則是以直接膽紅素升高為主。而肝臟疾病或者稱為肝細(xì)胞性的黃疸,往往同時合并有肝功能的顯著異常、凝血功能障礙、白蛋白下降,影像學(xué)檢查和進(jìn)一步的抽血檢查有助于進(jìn)行鑒別診斷。肝臟的形態(tài)發(fā)生改變合并腹水往往提示著肝病比較嚴(yán)重,而合并有膽道的擴(kuò)張或者膽道內(nèi)有結(jié)石,或者是占位性的疾病,則提示是由于膽道梗阻引起。特別是老年人出現(xiàn)進(jìn)行性無痛的加重的黃疸,則需要警惕是膽道惡性腫瘤、胰腺腫瘤或者是十二指腸壺腹部的腫瘤引起。
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