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什么樣的中毒需要血液凈化

參與醫(yī)生

湖南省職業(yè)病防治院 唐芳坤 主治醫(yī)師
需要血液凈化一般是急性中毒,下面幾種情況考慮血液凈化治療: 1、積極救治,比如洗胃、導(dǎo)瀉、利尿和其它的支持治療,病情仍然迅速進(jìn)展; 2、癥狀嚴(yán)重,如意識(shí)障礙加重,出現(xiàn)低通氣、低體溫和低血壓; 3、出現(xiàn)昏迷并發(fā)癥,比如肺炎、敗血癥; 4、出現(xiàn)肝臟、心臟和腎臟損害,導(dǎo)致藥物不能從正常途徑排出去; 5、毒物及其代謝產(chǎn)物存在延遲效應(yīng),例如甲醇導(dǎo)致代謝性酸中毒、中毒性腦病和失明,百草枯造成肺纖維化,稱為清醒著被活埋的毒物,需要血液凈化來(lái)清除; 6、藥物或者毒素及其代謝產(chǎn)物,用血液凈化治療清除代謝速度超過(guò)體內(nèi)肝腎自然代謝或者藥物促排的速度; 7、吸收量比較大可能造成嚴(yán)重后果或者藥物達(dá)到致死量,哪怕暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)也要盡早清除毒物; 8、中毒導(dǎo)致急性腎衰竭。
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