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免疫蛋白IgA偏高是不是IgA腎病

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
免疫球蛋白IgA偏高不一定是IgA腎病,因?yàn)槊庖咔虻鞍譏gA升高有血壓升高和尿液中的升高,血液中的升高有炎癥造成,也可能是其他漿細(xì)胞病變?cè)斐?。而尿液中的IgA升高是以腎小球疾病造成,也就是IgA腎病造成,或者尿路感染造成。因?yàn)镮gA分為兩種類(lèi)型,一類(lèi)是黏膜型,一類(lèi)是循環(huán)型,只有循環(huán)型沉積到腎臟,才能造成IgA腎病。而黏膜型有可能是感染造成,是一種自我保護(hù)反應(yīng),例如尿路感染造成了尿液中IgA增高。如果出現(xiàn)了漿細(xì)胞病變不累積的腎臟,血液中的IgA也可能出現(xiàn)升高,不是IgA腎病。IgA腎病的診斷是以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)的,是指臨床上出現(xiàn)腎炎的臨床表現(xiàn),例如血尿、蛋白尿,水腫和高血壓,以及腎臟病理中出現(xiàn)大量的免疫球蛋白IgA沉積,這才是診斷IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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