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宮腔鏡粘連手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
宮腔粘連的手術(shù)主要是在宮腔鏡底下完成,手術(shù)具體的方式有很多種,可以通過(guò)冷刀或者是鈍性分離的方式,或者是電刀,包括雙極電刀和單極電刀等幾種手術(shù)器械。?根據(jù)不同的粘連程度,手術(shù)主要是恢復(fù)宮腔的正常形態(tài),把原先形成的一些瘢痕組織分開。無(wú)論是用鈍性分離方式,還是用冷刀剪除的方式,或者是用電刀切割方式,首先是要恢復(fù)到正常宮腔的倒三角形態(tài)。盡可能把原先的瘢痕組織切開,保留原先殘留的一些正常內(nèi)膜組織,切開之后盡量能夠暴露出雙側(cè)宮角的輸卵管開口。如果整個(gè)宮腔形態(tài)都顯露出來(lái),雙側(cè)輸卵管的開口也暴露出來(lái),容積也足夠大,將原先的瘢痕都去掉以后,又能夠保證有一定數(shù)量的正常內(nèi)膜,這樣的手術(shù)就是很成功的手術(shù),而手術(shù)做到這種程度,就是手術(shù)成功的第一步。部分患者由于粘連太嚴(yán)重,可能沒(méi)有辦法完全恢復(fù),只能盡可能恢復(fù)正常形態(tài),術(shù)后再通過(guò)放置球囊或者是支架,用一定劑量的激素和防粘的藥物,盡可能讓內(nèi)膜修復(fù)、生長(zhǎng)。只有當(dāng)宮腔形態(tài)完全恢復(fù),子宮內(nèi)膜也基本上能夠在宮腔內(nèi)全面生長(zhǎng),月經(jīng)量也恢復(fù),最后才能評(píng)估手術(shù)恢復(fù)情況是否良好。
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