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新生兒大便有血是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒大便有血,主要見(jiàn)于以下情況:1、母血咽下:剛出生的新生兒,大便有血絲或完整的血塊、凝血塊,容易被誤認(rèn)為消化道出血,但正常多見(jiàn)于母血的咽下。新生兒出生后有啼哭,腸道開(kāi)始有空氣的進(jìn)入,咽下的母血可以從腸道胎便的縫隙中通過(guò)肛門(mén)優(yōu)先排出。此時(shí)應(yīng)觀察新生兒血常規(guī)的變化,若紅細(xì)胞與血紅蛋白沒(méi)有持續(xù)地減少,但仍有血便的出現(xiàn),可考慮為母血咽下;2、肛裂:新生兒肛裂的情況較為少見(jiàn),若新生兒持續(xù)腹瀉,大便>8次,同時(shí)伴有便血,出生早期的新生兒可考慮為肛裂;3、牛奶蛋白過(guò)敏:晚期新生兒即出生7天以上的新生兒,胎便往往早已排完,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng),3-4周的新生兒往往大便中含有血絲或凝血塊。此時(shí)可考慮有牛奶蛋白過(guò)敏的問(wèn)題,需要進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)檢查。血常規(guī)常顯示有嗜酸細(xì)胞的增加,同時(shí)大便常規(guī)顯示有紅細(xì)胞、白細(xì)胞的增多,但新生兒生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)良好;4、下消化道出血:下消化道出血等疾病亦可引起新生兒出現(xiàn)大便帶血的癥狀,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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