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高度近視需要哪些檢查
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參與醫(yī)生
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 潘雪梅 主任醫(yī)師
一旦確認(rèn)是近視,尤其是高度近視,患者要警惕,基本上每年都要進(jìn)行一次查體。到醫(yī)院先要測視力和眼壓、角膜厚度,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)眼壓高,高度近視患者進(jìn)行相應(yīng)視野檢查、角膜厚度檢查,確定眼壓高的具體原因。高度近視患者的視網(wǎng)膜非常薄,血供也非常不好,如果有眼壓壓迫,可能會(huì)出現(xiàn)眼部視神經(jīng)的損害,所以眼壓測量非常有必要。接下還要再進(jìn)行眼部常規(guī)查體,像裂隙燈顯微鏡查體,看角膜、前房、瞳孔、晶體的情況。
對于高度近視引起的眼底并發(fā)癥,還要進(jìn)行眼底散瞳查眼底,一定要給瞳孔擴(kuò)得很大,看到周邊,高度近視視網(wǎng)膜非常薄,部分人會(huì)出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜裂孔,如果很周邊沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),將來存在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。如果玻璃體比較混,散瞳也無法看清眼底,需要借助B超檢查看是否有視網(wǎng)膜周邊脫離情況。
眼底上還有一個(gè)很關(guān)鍵的部位叫黃斑,高度近視會(huì)引起黃斑區(qū)裂孔、黃斑區(qū)劈裂、黃斑區(qū)出血、黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管,都需要通過OCT檢查,即光學(xué)相干斷層掃描,也叫眼部CT檢查,看是否有并發(fā)癥發(fā)生。如果有脈絡(luò)膜新生血管,現(xiàn)在有新的檢查叫血管造影OCT,也叫OCTA,可以部分替代眼底熒光血管造影檢查,明確患者是否需要進(jìn)一步治療。
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