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喉嚨發(fā)炎引起發(fā)燒怎樣治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
喉嚨發(fā)炎引起的發(fā)燒,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,針對(duì)發(fā)燒病因進(jìn)行檢查,可以進(jìn)行基本的血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。如果白細(xì)胞總數(shù)以及中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi),C反應(yīng)蛋白正常或輕度升高,提示病毒感染,一般不需要采取特殊抗病毒藥物治療,注意休息、多飲水、采用對(duì)癥治療即可。如果患者輕度發(fā)燒,可以應(yīng)用物理降溫。如果患者表現(xiàn)為高熱,體溫在38.5℃以上,可以應(yīng)用退熱藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分,防止大汗虛脫。如果血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,或者C反應(yīng)蛋白有中等程度或者顯著的升高,提示細(xì)菌感染,需要應(yīng)用抗菌藥物治療。一般引起咽喉炎的細(xì)菌多表現(xiàn)為革蘭氏陽性球菌,多數(shù)情況下為A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌,前兩者幾率相對(duì)比較高,可以口服阿莫西林。阿莫西林耐藥率目前有所增加,所以可以選擇加用酶抑制劑的阿莫西林克拉維酸,治療上呼吸道感染。另外,也可以選擇頭孢一代和二代藥物。如果治療效果較差,可以選用喹諾酮類藥物,比如左氧氟沙星或環(huán)丙沙星,也可以應(yīng)用靜脈頭孢類的藥物,比如頭孢曲松,對(duì)球菌感染治療效果較好。
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