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中暑屬于內(nèi)科還是外科
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
中暑屬于內(nèi)科,通常中暑患者的急救,是在急診內(nèi)科進(jìn)行。中暑是在高溫、高濕的環(huán)境下發(fā)生的一種急癥,當(dāng)溫度>32℃、濕度>60%時(shí),如果長(zhǎng)時(shí)間在此環(huán)境下工作、生活或從事重體勞動(dòng),以及體育鍛煉,則容易發(fā)生中暑。發(fā)生中暑之前,會(huì)出現(xiàn)先兆中暑的表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)極度口渴、大汗淋漓、乏力、頭暈癥狀。如果患者沒(méi)有及時(shí)休息和治療,則會(huì)進(jìn)入輕度中暑階段,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、皮溫升高癥狀,部分患者的體溫會(huì)上升到38℃左右。如果沒(méi)有救治,患者則會(huì)進(jìn)入到重癥中暑階段,表現(xiàn)為熱痙攣、熱衰竭,以及熱射病。熱痙攣是由于在中暑的重癥階段,大量汗液丟失,血中氯化鈉含量明顯下降,導(dǎo)致的肌肉抽搐和攣縮,常見(jiàn)的是腓腸肌抽搐,即小腿肚抽搐。部分患者還可以出現(xiàn)腸痙攣,表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腹痛。而熱衰竭主要是大量汗液丟失,沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)液導(dǎo)致的周圍循環(huán)衰竭。熱射病是中暑的嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗以及昏迷等嚴(yán)重的意識(shí)障礙。發(fā)生中暑之后,應(yīng)立刻將患者轉(zhuǎn)至陰涼通風(fēng)處,給予患者積極降溫、補(bǔ)液治療,及時(shí)糾正中暑,避免嚴(yán)重臨床并發(fā)癥的發(fā)生。
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