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宮頸癌篩查什么時候做
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 洪靜娟 主任醫(yī)師
年齡在21歲以下的女性不建議進行宮頸癌篩查,因為年輕女性宮頸癌發(fā)病率很低。HPV感染在年輕女性性交和其它性活動后獲得,幾乎所有感染在1-2年內(nèi)被機體免疫系統(tǒng)清除而不產(chǎn)生瘤樣改變。
對于21歲以下的女性,宮頸癌的防治策略包括HPV疫苗接種和有保護性的性行為,以防止性傳播疾病的感染。21-29歲女性,應(yīng)單獨進行宮頸細胞學(xué)篩查,每3年一次。30歲以下女性HPV感染多為暫時感染且無潛在致癌性,這個階段的女性性生活較為活躍,HPV感染發(fā)生率高,而宮頸癌發(fā)生率低,故聯(lián)合篩查不適合該年齡組人群。
30-65歲女性優(yōu)先推薦細胞學(xué)和HPV合篩查,每5年一次,也可每3年一次細胞學(xué)篩查,有研究表明30歲以及以上女性宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測結(jié)果均陰性,在隨后4-6年內(nèi)發(fā)生CINⅡ級到Ⅲ級的風(fēng)險極低,這種風(fēng)險遠低于頸細胞學(xué)結(jié)果陰性的婦女。單用細胞學(xué)檢查對宮頸腺癌的檢出率較宮頸鱗癌低,故聯(lián)合篩查對宮頸腺癌及癌前病變具有更好的優(yōu)勢。在25歲以上的婦女初步HPV篩查可作為目前以細胞學(xué)為基礎(chǔ)的宮頸癌篩查方法的一種替代方法。所以說宮頸癌篩查的最佳時間是25-65歲之間。
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