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癌痛的止痛方法有多少
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 王紅梅 主任醫(yī)師
隨著疼痛醫(yī)學的發(fā)展,癌痛治療方法越來越多。大部分腫瘤引起疼痛都可得到有效控制。目標是達到三個3,即患者疼痛評分≤3分,不能達到影響睡眠狀態(tài);24小時之內(nèi)爆發(fā)痛次數(shù)<3次;24小時之內(nèi)患者需要用嗎啡類急救止痛藥次數(shù)<3次。疼痛治療方法有很多:
1、常規(guī)推薦藥物治療方式是口服給藥,口服給藥經(jīng)濟方便,患者也比較容易接受,現(xiàn)在控釋片可以達到穩(wěn)定的血藥動力學濃度,通過口服也可使患者達到比較好治療效果的同時,很少產(chǎn)生心理和軀體依賴性;
2、如果患者口服給藥無法進行,可以通過其它方式,比如黏膜給藥,如果腸道功能完好,沒有發(fā)生出血、潰瘍、破裂,也可通過直腸給藥方式;
3、皮膚給藥,常用芬太尼透皮貼可以通過皮膚給藥,給藥方式持續(xù)時間較長,可以達到72個小時,但是起效較慢,一般需要達到15小時左右才能起效;
4、疼痛科可以通過椎管內(nèi)硬膜外鞘內(nèi)給藥方式、神經(jīng)阻滯給藥方式,用于無法口服或者作為口服給藥的補充模式;
5、當腫瘤最后階段轉(zhuǎn)移到骨骼,醫(yī)學上最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移部位是椎體,椎體如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,不僅會背部、腰部劇烈疼痛,還會影響功能狀態(tài),藥物方面可以通過補充鹽酸、磷酸鹽制劑、降鈣素等方式,通過骨水泥填充植入治療,使得腰背部疼痛明顯減輕;
6、疼痛科還有射頻治療等方式補充藥物治療??偟膩碚f,疼痛通過多種方式、多種藥物的聯(lián)合使用,一般都能夠得到有效的控制。
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