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心率50多次需要停用倍他樂(lè)克嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師

心率50多次/分的患者,如果正在服用倍他樂(lè)克,需要減量,必要時(shí)停用。如果有心跳增快,為了控制心率服用倍他樂(lè)克的患者,在心率50多次/分時(shí),應(yīng)該逐漸減量到停用,不建議突然停用。如果是用倍他樂(lè)克來(lái)控制心率,突然停用后,心跳會(huì)反射性增快,使病人有較明顯心悸的癥狀。如果服用倍他樂(lè)克,不僅是為了控制心率、減慢心率,而是冠心病的二級(jí)預(yù)防,此時(shí)不建議停用,可以減量。因?yàn)橛泄谛牟?,有不穩(wěn)定心絞痛,或者放支架的患者,在日常的心率管理中,目標(biāo)范圍比較低,一般控制心率在50-60次/分。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛患者,心率可以在50-55次/分。80歲老人因?yàn)楦]房結(jié)功能可能會(huì)退化,再使用倍他樂(lè)克,可能心率會(huì)出現(xiàn)更慢的情況。如果不是高齡老年人,心率在50-60次/分之間,又有心絞痛的病人,不必?fù)?dān)心。但是也要關(guān)注患者的癥狀,觀察是否有心動(dòng)過(guò)緩引起的低灌注癥狀,如果沒(méi)有可以減量倍他樂(lè)克,減量的情況下觀察應(yīng)用,不要輕易停藥。

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