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膽總管輕度擴(kuò)張嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽總管的內(nèi)徑大概是6-8mm,超過這個(gè)直徑都稱為膽總管輕度擴(kuò)張。膽總管輕度擴(kuò)張是否嚴(yán)重,取決于導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張的原因,具體如下:1、不嚴(yán)重:有些膽總管輕度擴(kuò)張是生理性現(xiàn)象,比如做了膽囊切除以后的患者,膽總管都會(huì)輕度地?cái)U(kuò)張,會(huì)部分地替代膽囊的功能,而其他的膽總管部分都完全正常,這個(gè)時(shí)候不需要做任何的處理,只需要定期觀察。另外一大類,就是病理性的改變,也就是因?yàn)槟懣偣艿南露斡捎诟鞣N原因出現(xiàn)的狹窄、不通暢,因此膽總管就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張,尤其在疾病早期梗阻并不是太嚴(yán)重的時(shí)候,擴(kuò)張相對(duì)也比較輕一點(diǎn)。這個(gè)階段更需要積極主動(dòng)地找到原因,對(duì)這個(gè)原因進(jìn)行治療,從而解除梗阻來緩解,最后使膽總管恢復(fù)到正常情況。最常見的導(dǎo)致膽總管輕度擴(kuò)張的良性原因,比如膽總管下面的結(jié)石或者炎癥,導(dǎo)致膽汁流通不暢,淤滯在膽管內(nèi),這時(shí)如果通過各種方式取出結(jié)石,或者控制住炎癥以后,膽總管會(huì)恢復(fù)到正常。這種炎癥有可能是膽總管的炎癥,也有可能是十二指腸或者胰頭,比如胰腺炎等;2、嚴(yán)重:比如腫瘤,最常見的包括膽總管下端的來自膽管的腫瘤,或者來自胰頭、十二指腸壺腹部的腫瘤,這些腫瘤都有可能壓迫膽管,從而導(dǎo)致膽汁排泄不暢,膽囊管擴(kuò)張。這種輕度的擴(kuò)張也意味著疾病還處于早期,應(yīng)該積極地進(jìn)行手術(shù)治療,或者有部分可以通過藥物治療等進(jìn)行改善。因此膽總管輕度擴(kuò)張以后,還是應(yīng)該積極到醫(yī)院找到相關(guān)的原因,才能夠明確具體情況到底是否嚴(yán)重。
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