大部分慢性肛裂均需手術(shù)治療，而急性肛裂建議先經(jīng)過保守治療，即藥物坐浴、局部應(yīng)用膏劑，部分病人能得到明顯緩解而最終治愈。慢性肛裂即肛裂持續(xù)很長時(shí)間，肛門潰瘍已經(jīng)出現(xiàn)慢性化的表現(xiàn)，出現(xiàn)三聯(lián)征，即裂口外緣有一個(gè)小腫塊，此種潰瘍面，如傷口面有纖維化組織的包裹，此時(shí)再予以保守治療、藥物治療，效果較差。部分專門治療肛裂的藥物，如硝酸甘油軟膏，其目前有效率約40%，即對大部分患者效果不強(qiáng)，因此肛裂，尤其慢性肛裂，建議首選手術(shù)治療。手術(shù)治療引起的疼痛比慢性肛裂排便時(shí)的強(qiáng)烈疼痛輕，急性肛裂則建議首選保守治療。