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什么是鉻鼻病
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參與醫(yī)生
湖南省職業(yè)病防治院 李瓊瑛 副主任醫(yī)師
鉻鼻病是在職業(yè)活動(dòng)中,較長(zhǎng)時(shí)間接觸鉻酸、鉻酸酐、鉻酸鹽,及重鉻酸鹽等六價(jià)鉻化合物引起的鼻部損害。鉻對(duì)鼻黏膜有刺激和腐蝕作用,鉻的急慢性毒性都是由六價(jià)鉻引起,長(zhǎng)期吸入六價(jià)鉻化合物的酸霧或煙塵,可引起鼻炎、鼻中隔穿孔等鼻部病變。鉻鼻病的發(fā)生過(guò)程常歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年,最短的接觸鉻酸鹽3個(gè)月即可發(fā)病。病變部位主要在鼻中隔,少數(shù)是鼻甲,鼻中隔前部最容易受損。早期癥狀有流涕、鼻塞、打噴嚏、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退等,數(shù)月后部分癥狀會(huì)自行消失。但鼻腔病變可在無(wú)癥狀情況下繼續(xù)緩慢發(fā)展,有時(shí)僅在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),可見鼻中隔黏膜充血、腫脹、干燥、結(jié)痂或萎縮,鼻中隔或鼻甲黏膜糜爛,潰瘍形成,最嚴(yán)重可導(dǎo)致鼻中隔軟骨部穿孔,穿孔可為針尖大小至1-2cm。如果發(fā)生小穿孔,呼吸時(shí)可出現(xiàn)吹哨聲,隨著穿孔增大,吹哨聲消失。
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