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雙胞胎可以順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 魏俊 副主任醫(yī)師
雙胞胎是否能順產(chǎn),取決于雙胞胎的胎位,以及雙胞胎的絨毛膜性。即雙胞胎是單絨雙羊或者雙絨雙羊也是考慮的因素。一般以雙絨雙羊比較常見,其順產(chǎn)的機(jī)會(huì)比單絨雙羊稍大。但雙胞胎想要經(jīng)陰道分娩,首先應(yīng)考慮胎兒的位置。即選擇陰道分娩的病例,第一個(gè)孩子必須是頭位。胎兒頭部在骨盆入口的最下面,孩子能夠順利生出來。而第二個(gè)孩子是頭或者是臀位,都比較便于處理;但如果第一個(gè)孩子是臀位,就會(huì)面臨臀位分娩的困難,雙胎的產(chǎn)程也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。而且如果第一個(gè)孩子是臀位,有時(shí)候?qū)m頸不能充分?jǐn)U張,會(huì)進(jìn)行臀位助產(chǎn),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。所以如果要順產(chǎn),第一個(gè)孩子必須是頭位。
另外,單絨雙羊孩子的并發(fā)癥比較多,比如會(huì)出現(xiàn)雙胎輸血綜合征、選擇性的胎兒生長(zhǎng)受限等,以上情況的孩子都被叫做高危兒,在順產(chǎn)過程當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,所以要視具體情況而定。
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