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甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物是什么
- 甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
絕大多數(shù)甲狀腺癌病人沒有明確的腫瘤標(biāo)志物,它和大腸癌、乳腺癌、胰腺癌,有一定區(qū)別。對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺未分化癌來(lái)講,它們都沒有腫瘤標(biāo)志物,有些醫(yī)院會(huì)習(xí)慣在術(shù)前給病人查甲狀腺球蛋白(TG),如果TG很高,考慮甲狀腺癌,實(shí)際上并沒有理論依據(jù)。TG是由甲狀腺細(xì)胞和甲狀腺癌細(xì)胞分泌的甲狀腺蛋白,其升高不能說(shuō)明任何問題。TG對(duì)甲狀腺癌術(shù)后的預(yù)后、隨訪、防止復(fù)發(fā)篩查有意義,甲狀腺全切的病人從理論上來(lái)講,TG查出來(lái)應(yīng)該是0,即沒有,因?yàn)門G只有甲狀腺癌細(xì)胞和甲狀腺細(xì)胞會(huì)分泌,如果早期TG相對(duì)比較低,隨著隨訪,TG逐漸升高,此時(shí)多數(shù)情況下可能要考慮腫瘤復(fù)發(fā)的問題。因此,TG對(duì)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)有意義,對(duì)于腫瘤診斷來(lái)講沒有意義。對(duì)于比較特殊的甲狀腺癌,如甲狀腺髓樣癌有一定的腫瘤標(biāo)志物。甲狀腺髓樣癌最主要的腫瘤標(biāo)志物是降鈣素,降鈣素的升高可以提示甲狀腺髓樣癌。有些甲狀腺髓樣癌的病人,血清癌胚抗原(CEA)也可能會(huì)升高,對(duì)甲狀腺髓樣癌有一定提示的作用。
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