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腹股溝直疝鑒別診斷

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 翟慧淵 副主任醫(yī)師
腹股溝直疝主要是同腹股溝斜疝相鑒別,腹股溝直疝是指從直疝三角向體外疝出的一種疝,腹股溝斜疝是通過(guò)內(nèi)環(huán)口經(jīng)由腹股溝管向外突出的疝。這兩種疝最主要的區(qū)別就是疝出體內(nèi)的時(shí)候經(jīng)過(guò)的道路不同,從外表上來(lái)看,腹股溝直疝更傾向于半球形、渾圓狀的包塊,而腹股溝斜疝往往疝出到疝囊里去。 最精確的是通過(guò)手術(shù)當(dāng)中判斷其和腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系來(lái)進(jìn)行鑒別,另外一個(gè)手段就是進(jìn)行B超。從B超上來(lái)看,腹股溝斜疝往往可以看到疝出的疝內(nèi)容物穿過(guò)了腹股溝管,向體外疝出,而直疝不經(jīng)過(guò)這個(gè)途徑。從查體上來(lái)看,壓迫內(nèi)環(huán)口之后,腹股溝斜疝不會(huì)再往外疝出,但是直疝不受這方面的限制。往往腹股溝斜疝有可能會(huì)出現(xiàn)一種比較嚴(yán)重的情況,就是疝出的東西在體外回不去,在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上稱為嵌頓。在這種情況下往往是比較嚴(yán)重的一種急癥,需要急癥處理,而腹股溝直疝一般不會(huì)出現(xiàn)嵌頓。
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