甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否要做手術(shù)需要區(qū)分情況，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)屬于非常普遍的疾病，60%-70%的人都存在一定程度的甲狀腺結(jié)節(jié)。臨床做甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有兩種情況，可通過B超檢查結(jié)節(jié)大小，若患者良性甲狀腺結(jié)節(jié)較大，在4cm以上，同時(shí)有一定癥狀，如向外突出影響頸部外觀，或向后壓迫氣管、食管，導(dǎo)致患者睡覺時(shí)有頸前壓迫感或吞咽時(shí)有梗阻感，可選擇手術(shù)治療。 此外，大于1cm的乳頭狀癌需要做手術(shù)，濾泡癌、髓樣癌也需要做手術(shù)。對于小于1cm的甲狀腺微小乳頭狀癌，目前國內(nèi)指南推崇做手術(shù)，特別是5mm以上的，而5mm以下的甲狀腺微小乳頭狀癌是否需要手術(shù)還存在一定爭議。如果此結(jié)節(jié)在甲狀腺中間，四周有正常腺體，小于5mm，未與氣管粘連，未靠近神經(jīng)，部分病人可選擇觀察一段時(shí)間，不是不需要手術(shù)，只是延期治療，不立刻做手術(shù)，很有可能隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)可疑淋巴結(jié)，此時(shí)需手術(shù)治療。