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冠狀動脈搭橋手術的種類有哪些
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參與醫(yī)生
清華大學第一附屬醫(yī)院 薛輝 副主任醫(yī)師
冠狀動脈搭橋手術分為心臟停跳下體外循環(huán)下的手術和心臟不停跳非體外循環(huán)下的手術,傳統的冠狀動脈搭橋手術是在體外循環(huán)心臟停跳下完成,優(yōu)點為心臟在相對靜止、無血的狀態(tài)下便于術者進行吻合,將吻合口做的很精細。缺點是體外循環(huán)本身因為是非自然狀態(tài),可能會對患者造成副損傷,影響肝腎功能、神經系統、栓子等。
另一種方法是在心臟跳動下不利用體外循環(huán)機,在心臟跳動下完成手術,使用特殊的器械,比如心臟穩(wěn)定器、吹管、動脈分流栓等器具完成。優(yōu)點為心臟一直處在跳動狀態(tài)下,不需要心臟停跳,一直維持一種生理狀態(tài),減少對心臟和其他器官的影響,但是缺點是因為有些病變在比較高的位置,需要搬動心臟比較大,可能會影響血流動力學,需要麻醉師跟術者很好的配合完成手術。
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