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膀胱灌注后尿頻尿急尿痛怎么辦
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
在保留膀胱的膀胱腫瘤手術(shù)之后,通常要進(jìn)行常規(guī)的膀胱內(nèi)藥物灌注治療,防止腫瘤復(fù)發(fā)的情況,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。處理方法具體如下:1、泌尿系統(tǒng)炎癥:由于導(dǎo)尿,從而導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)炎癥,如果這個(gè)時(shí)候進(jìn)行尿液分析,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液里面出現(xiàn)比較多的白細(xì)胞,往往提示是尿路感染,需要進(jìn)行尿路抗炎的治療;2、尿管刺激:在灌注的時(shí)候,如果留置尿管,可能會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。通常可以采取兩種補(bǔ)救方法,首先在留置尿管的時(shí)候,動(dòng)作要更加輕柔、緩慢,不要進(jìn)行粗暴的操作;其次可以換管徑比較細(xì)的尿管,從而來減少對(duì)尿道的刺激;3、灌注藥物刺激:如果是藥物引起的刺激情況,通常建議在留置尿管注射完藥物之后,不要立即把尿管拔出,而是在灌注后的半小時(shí)到1小時(shí),要導(dǎo)出尿液的時(shí)候,讓尿液從尿管內(nèi)流出來,而不是由患者來自行排出小便,這樣可以減少藥物對(duì)尿道黏膜的接觸和刺激,從而可以使癥狀減輕。如果仍然有尿頻、尿急、尿痛的情況,也可以考慮換用其他藥物來進(jìn)行灌注;4、其他:少部分患者很難接受膀胱內(nèi)的灌注治療,如果是這種極特殊的情況,通常是暫停灌注,等到癥狀徹底消失后,再嘗試灌注的方法。
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