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腦水腫嗜睡需要叫醒嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦水腫患者顱內(nèi)壓增高,進而壓迫腦干、中腦、丘腦,有時會出現(xiàn)嗜睡、昏睡,較難喚醒,且醒后較快睡著。此時不宜用力呼喚以使患者保持相對清醒狀態(tài),因為過度言語刺激、不停推搡、大聲呼喚,效果可能適得其反,對患者病情不利。引起腦水腫患者嗜睡的原因主要是顱內(nèi)壓增高,水腫壓迫腦組織,有效治療辦法是脫水降顱壓,保護腦細(xì)胞,必要時行去骨瓣減壓術(shù),針對原發(fā)病進行處理和治療。另外,隨著病情好轉(zhuǎn),嗜睡期有一個過程,當(dāng)腦功能逐漸恢復(fù),部分患者不會再嗜睡。從發(fā)病機理及病情轉(zhuǎn)歸上考慮,無論在何階段用力呼喚患者,試圖將其喚醒,均為不科學(xué)、不理智的做法。但醫(yī)生查房時,為關(guān)注患者意識狀態(tài),會呼喚患者,可進行疼痛刺激,判斷評分?jǐn)?shù)值和意識障礙程度。但也無需長期進行呼喚刺激,因為言語刺激、大聲呼喊,逼使患者清醒,可能導(dǎo)致患者血壓上升,進一步加重顱內(nèi)腦水腫、顱內(nèi)出血。
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