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小便憋不住尿褲子是什么情況
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
小便憋不住,尿褲子,這屬于醫(yī)學(xué)上的尿失禁,最常見的有兩大類,具體如下:
1、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁是膀胱炎癥,膀胱內(nèi)的炎癥,受了細(xì)菌干擾,造成充血、水腫、感覺神經(jīng)外露,膀胱黏膜已經(jīng)發(fā)炎、腫脹,再加上尿液的刺激,所以就容易憋不住尿,這叫急迫性尿失禁。當(dāng)然急迫性尿失禁,如果除外感染,還有一個(gè)常見的病因,叫膀胱過動(dòng)癥(膀胱過度活動(dòng)癥),這是膀胱內(nèi)的感覺神經(jīng)過敏所導(dǎo)致,以尿頻、尿急、憋不住尿、尿失禁為主的一組癥狀群。治療可以使用M受體阻斷劑,常見的藥物比如托特羅定、索利那新、貝坦利(米拉貝隆緩釋片),一般在使用1周以后,患者的癥狀也會(huì)有顯著改善。根據(jù)癥狀改善的程度,還有既往病史的長(zhǎng)短,可以延長(zhǎng)療程1-3個(gè)月左右;2、充盈性尿失禁:另外一種常見的小便憋不住,尿褲子,叫充盈性尿失禁,通常是因?yàn)榛颊哂新阅蜾罅?,最常見于男性前列腺增生癥這種疾病,前列腺的體積太大,壓住了膀胱出口。這種情況,一方面可以吃一些α受體阻滯劑,舒張前列腺部的尿道,幫助排尿,另一方面,如果已經(jīng)到了慢性尿潴留的程度,做了尿動(dòng)力檢測(cè),明確是前列腺增生導(dǎo)致了膀胱出口梗阻,推薦做微創(chuàng)的前列腺手術(shù)進(jìn)行治療。
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