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肝硬化切脾后還會有哪些并發(fā)癥
- 肝硬化切脾后還會有哪些并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
肝硬化的患者如果進行了脾切除,雖然會一定程度上減少門靜脈血流量,但是并沒有改變肝硬化的根本,肝硬化引起的門脈高壓仍然存在,所以,肝硬化以及門脈高壓引起的相關并發(fā)癥,仍然還會持續(xù)存在。具體有以下并發(fā)癥:1、肝性腦?。焊斡不母喂δ?、解毒功能仍然相對較差,血氨的水平照樣會升高,所以還會出現(xiàn)肝性腦??;2、腹水:門脈高壓持續(xù)存在,還會出現(xiàn)因為門脈高壓導致的腹水,腹水可能會反復出現(xiàn);3、腹膜炎:反復出現(xiàn)腹水還會繼發(fā)細菌的感染,引起自發(fā)性腹膜炎;4、上消化道出血:還會出現(xiàn)由于門脈高壓引起的食道-胃底靜脈曲張,如果吃了堅硬的食物,還會引起破裂出血。脾切除的患者通常情況下不會單獨進行脾切除,同時可能會合并做賁門的斷流手術。做了斷流的手術之后,雖然一定程度上可能會減少上消化道出血的幾率,但是并不能夠完全排除上消化道出血。因為做了賁門手術之后,很快就會有新的靜脈側支循環(huán)的建立,還會出現(xiàn)新的靜脈曲張,新的靜脈曲張之后,還會出現(xiàn)上消化道出血;5、感染:對于脾切除之后,除了上述的肝硬化引起的并發(fā)癥以外,由于脾臟本身是一個免疫防護器官,免疫功能還會下降,部分病原菌以及病原微生物的感染的幾率可能也會增加。
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