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卵巢癌Ⅳ期平均生存期

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師
卵巢癌Ⅳ期是卵巢癌的最晚期別,其5年生存率不足20%。Ⅳ期卵巢癌,病變已經(jīng)發(fā)生為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,Ⅳa期患者胸水形成,在胸水細(xì)胞中可以找到腫瘤細(xì)胞,Ⅳb期患者的腫瘤已經(jīng)侵犯到腹腔外臟器,包括肝臟和脾臟的實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)移、腸壁全層轉(zhuǎn)移、腹股溝淋巴結(jié)或腹腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。Ⅳ期卵巢癌患者通常很難在第一次手術(shù)時(shí),切除所有腫瘤組織,因此術(shù)前先進(jìn)行2-3個(gè)或3-4個(gè)新輔助化療,之后再進(jìn)行手術(shù)治療,稱為中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)切除的范圍包括大網(wǎng)膜、腹腔、盆腔的轉(zhuǎn)移灶,這些轉(zhuǎn)移灶會有受累的腸管、膀胱、輸尿管、脾臟,遠(yuǎn)端的胰體、胰尾部分,膈肌、膽囊、肝臟、脾臟,以及所有受累的腹膜。如果患者膈肌受累,也要同樣切除。對于此類患者,能切除的病灶均盡量切除,使殘存的病灶最大直徑不要超過1cm,爭取達(dá)到無肉眼可見的病灶殘留,但是較為困難。即使手術(shù)達(dá)到無肉眼可見殘留病灶的情況下,術(shù)后患者還要進(jìn)行輔助化療。因此對于Ⅳ期患者,術(shù)后除化療之外,還可以通過參與臨床試驗(yàn),或者是免疫治療,達(dá)到治療效果。
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