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肺結(jié)核癥狀

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的癥狀多數(shù)是一個隱匿性的,也有急性的。多數(shù)發(fā)病比較緩慢的一個過程,主要癥狀是結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。 結(jié)核中毒癥狀主要是有畏寒、發(fā)燒、出汗、全身乏力,還有納差等癥狀;有些女性可能有月經(jīng)失調(diào),還有皮下有結(jié)節(jié)性紅斑;呼吸道的癥狀主要是有一些咳嗽、咳痰,最主要經(jīng)常咳嗽引起咳血。 還有胸痛,根據(jù)病變部位和程度不同,結(jié)核比較重,累及到肺部病變比較大的時候,會出現(xiàn)一些胸悶癥狀,還會出現(xiàn)一些濕性啰音。體征上也根據(jù)病變范圍不同而不同,如果病變小的時候,可能叩診叩不出來,沒有什么特別特異性改變; 如果這個病變比較大,叩診時可能聽到濁音,還有語顫、心音增強,肺泡有些呼吸音低或者濕性啰音。如果是結(jié)核性胸膜炎,可能呼吸音消失,胸膜摩擦音比較明顯一些。 晚期時肺結(jié)核的會成為一種纖維化病灶,可能會出現(xiàn)胸廓塌陷、縱膈移位。影像學方面是肺結(jié)核肯定會累及到肺臟,一般在上葉尖后段和下葉的背段,會有一些滲出、纖維化,還有鈣化、空洞改變。 還有實驗室檢查,可以從痰內(nèi)可以找到結(jié)核分枝桿菌或者痰的抗酸桿菌陽性。
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