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脾大怎么治療
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 余佳 主任醫(yī)師
臨床上單純的脾大,如果沒(méi)有血小板降低,沒(méi)有乙肝、丙肝感染,沒(méi)有慢性肝病、血液疾病、胰腺疾病等問(wèn)題存在,不需要做特別的治療和處理。最重要的是保持規(guī)律健康的生活、飲食作息,定期隨訪觀察即可。臨床上,人類的正常脾臟厚度一般對(duì)于男性不超過(guò)40mm,女性不超過(guò)37mm,脾臟的長(zhǎng)徑一般在80-120mm。對(duì)于B超檢查,如果超過(guò)了4-4.5cm,可以認(rèn)為是脾臟增大。而在CT檢查下,如果看到脾臟超過(guò)5個(gè)肋單元,或者從上往下,肝臟的層面沒(méi)有,脾臟層面仍然還有出現(xiàn),或者脾臟厚度超過(guò)4.5cm,提示有脾臟增大。對(duì)于脾臟增大,需要結(jié)合患者的病史和有關(guān)的檢查,來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療安排。如果是有慢性病毒性肝炎、肝病、肝硬化引起的脾大,需要進(jìn)行積極的抗病毒,抗肝臟的纖維化治療,來(lái)延緩門(mén)脈高壓癥、脾大的進(jìn)展。如果是由血液疾病引起的脾大,需要進(jìn)行原發(fā)血液疾病的有關(guān)治療,來(lái)控制脾臟增大的速度。如果有胰腺疾病,比如反復(fù)發(fā)作的胰腺炎、胰腺腫瘤疾病引起的胰源性脾大,需要進(jìn)行胰腺疾病的積極治療。
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