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HER2(3+)乳腺癌靶向治療效果
- HER2(3+)乳腺癌靶向治療效果
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
HER2(3+)乳腺癌靶向治療效果顯著,其中曲妥珠單抗對于早期沒有淋巴結轉移的早期乳腺癌,可以大幅度降低乳腺癌的復發(fā)風險和死亡風險。如果有腋窩淋巴結轉移,或者是其他高危因素,在曲妥珠單抗的應用同時聯(lián)合帕妥珠單抗,也叫雙靶聯(lián)合,在追加帕妥珠單抗治療之后,復發(fā)風險可以得到進一步的降低。對于術前化療聯(lián)合靶向治療的過程中,并沒有獲得病理完全緩解的患者,可以選擇TDM1進行靶向治療的升級。TDM1相對于HER2雙靶,可以進一步降低早期乳腺癌的復發(fā)風險和死亡風險,可以用于強化靶向治療的藥物,還有奈拉替尼和吡咯替尼。另外抗HER2的靶向藥物還可以應用于晚期乳腺癌患者,如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、TDM1,以及吡咯替尼在指南中,均已作為推薦應用于一線復發(fā)轉移的晚期乳腺癌靶向治療,對延緩晚期HER2陽性乳腺癌患者的生命,可以起到很重要的作用,即明顯延長患者的生存期。HER2(3+)乳腺癌靶向治療,除了有延長患者生存期,以及降低復發(fā)風險的作用以外,不良反應也很低,主要的不良反應是有心臟毒性,即影響心臟的功能,但在心臟功能受影響后,及時停藥或調整藥物,并進行強心治療,這種心臟的不良反應便可以克服和逆轉。
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