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腎結(jié)石嚴(yán)重嗎怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在大多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,可以通過(guò)有效的治療,達(dá)到粉碎結(jié)石的目的。腎結(jié)石的具體治療方案,則需要根據(jù)結(jié)石的大小、質(zhì)地、部位、是否合并其它問(wèn)題,來(lái)綜合分析判斷,選擇合適的治療方案。1、隨訪觀察:如果腎結(jié)石較小,尤其是位于腎下盞的結(jié)石,通??梢圆捎秒S訪觀察,因?yàn)檫@類結(jié)石如果<6mm,有自行排出的可能;2、藥物治療:如果有排石情況,可以應(yīng)用部分促進(jìn)排石的藥物,使結(jié)石快速排出;3、微創(chuàng)治療:超過(guò)1cm的結(jié)石考慮行相關(guān)治療,具體的治療方案有體外沖擊波碎石,通常適用于2cm以下的結(jié)石,腎下盞結(jié)石<1.5cm。但是需要說(shuō)明的是,對(duì)于過(guò)大的結(jié)石,通常碎石效果較差,需要分次碎石,而且部分結(jié)石粉碎后難以自行排除;4、手術(shù)治療:目前主流的方案有經(jīng)皮腎鏡下的碎石、取石,以及輸尿管軟鏡下的碎石、取石。其中輸尿管軟鏡手術(shù),主要針對(duì)2cm以下的結(jié)石效果較好,對(duì)于2cm以上的結(jié)石,碎石的效率相對(duì)較差,出現(xiàn)殘石的可能性較高。對(duì)于2cm以上的結(jié)石,目前主張行經(jīng)皮腎鏡治療,通過(guò)建立經(jīng)皮腎操作通道,逐步粉碎結(jié)石。還有開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)治療,目前不是主流的治療手段。
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