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肺多個(gè)結(jié)節(jié)好嗎
- 肺多個(gè)結(jié)節(jié)好嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
隨著胸部CT臨床檢查的普及,肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高,只要肺部有結(jié)節(jié),無(wú)論是單發(fā),還是多發(fā)均不好,因?yàn)闊o(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)結(jié)節(jié),均無(wú)法排除支氣管肺癌的可能。因此不能籠統(tǒng)認(rèn)為肺部多個(gè)結(jié)節(jié)好,或者單個(gè)結(jié)節(jié)好。但相比較而言,由支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié),單發(fā)比多發(fā)出現(xiàn)的可能性更大。多發(fā)支氣管肺癌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)有2種情況,分別是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致多發(fā)性結(jié)節(jié),以及肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致多發(fā)性結(jié)節(jié),均屬于惡性疾病。若肺內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)是陳舊病灶,是以往疾病留下的痕跡,包括鈣化點(diǎn),這時(shí)通常不需要治療,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察。此類多發(fā)性結(jié)節(jié)是炎癥導(dǎo)致,可以采取經(jīng)驗(yàn)性的抗炎癥、抗結(jié)核、抗真菌治療,通常3-6個(gè)月后結(jié)節(jié)消失。
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