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胸悶氣短心慌呼吸困難怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
胸悶氣短、心慌、呼吸困難臨床中也經(jīng)常見到,也是呼吸科常見的幾種癥狀。原因如下:
1、心因性疾?。喝粜膬?nèi)科、呼吸科都查了,依然有很明顯的癥狀,也無明顯的誘因,時(shí)好時(shí)壞,可能是焦慮癥,甚至比較重的患者可能有呼吸性堿中毒,有的時(shí)候查血?dú)饪煽吹胶苊黠@的堿中毒和二氧化碳過低。心因性的疾病需要除外所有的病理性疾??;
2、呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑粕婕暗揭话悴∪司捅容^重。首先呼吸衰竭的患者肯定是上述表現(xiàn)都有,有很明確的病史,慢喘支多年,逐漸加重的過程,是慢性疾病??赡苁欠伟⒎伍g質(zhì)纖維化,一般需要做CT來檢查,明確有無肺部的疾??;
3、肺血管疾?。喝绶嗡ㄈ7嗡ㄈ且粋€(gè)急性的表現(xiàn),突然的胸悶、氣短,心悸,有的時(shí)候還有暈厥,喘憋特別明顯,低氧屬于比較重癥的肺栓塞,需要做肺動(dòng)脈CTA。但有的時(shí)候會(huì)伴隨下肢的腫脹的過程,或者有暈厥突然急性的缺氧癥狀;
4、哮喘:可表現(xiàn)為胸悶、心悸,需要做肺功能來檢查明確;
5、呼吸科以外有即心衰,心衰以后肺水腫也會(huì)產(chǎn)生呼吸困難、憋氣、心悸;
6、重癥肺炎引起ARDS,即引起呼衰的情況下會(huì)喘憋比較重,也比較好鑒別,因?yàn)橛忻黠@的高熱、咳痰癥狀,肺內(nèi)有大片影像。
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