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二尖瓣狹窄的早期特征
- 二尖瓣狹窄的早期特征
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄早期的特征,一個是心臟雜音,另一個是超聲心動圖上的異常表現(xiàn)。在對二尖瓣患者心臟聽診時,可以發(fā)現(xiàn)局限于心尖區(qū)舒張中晚期的低頻調(diào)、遞增型的隆隆樣雜音,尤其是在左側(cè)臥位時更明顯,還可以出現(xiàn)舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),可以聽到二尖瓣開瓣音,是緊跟在第二心音之后的額外音,高調(diào)而短促,呈拍擊樣,位于胸骨左緣第3-4肋間或者心尖區(qū)的內(nèi)側(cè),在呼氣時尤為明顯。在超聲心動圖二維超聲上可以看到瓣膜肥厚變形,回聲增強(qiáng),交界部位粘連,瓣膜開放受到限制,早期主要累及瓣緣以及交界部位,瓣膜底彈性尚好,短軸瓣口呈魚口狀,長軸前葉開放呈圓頂狀或者氣球狀,后葉活動受限。二尖瓣狹窄早期一般比較長,可在20-30年之內(nèi)緩慢發(fā)展,臨床上癥狀往往不明顯。
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